Dengue: ¿Cómo será la vacunación en zonas endémicas de alta circulación viral?

Los casos de dengue están alcanzando niveles récord en Argentina y en toda América Latina, con nuestro país enfrentando el peor brote de dengue de su historia. Según los últimos datos del Ministerio de Salud, se reportan 106 muertes y más de 151,000 infecciones. Ante esta situación, los expertos y las instituciones de salud globales y regionales, como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), han recomendado una estrategia integral para abordar el dengue. Esta estrategia incluye el control del mosquito Aedes aegypti, vector transmisor del virus, mediante la eliminación de criaderos, así como la vacunación focalizada en zonas endémicas de alta circulación del virus y para grupos prioritarios.

En Argentina, la vacuna tetravalente contra el dengue Qdenga (TAK-003), desarrollada por el laboratorio Takeda, fue aprobada por la ANMAT en abril de 2023 y está disponible desde noviembre pasado. Esta vacuna, administrada en dos dosis con un intervalo de tres meses, protege contra los cuatro serotipos del dengue y está destinada a personas mayores de 4 años, sin límite de edad, ya hayan tenido la infección o no. Sin embargo, el precio de cada dosis asciende a unos 70,000 pesos, lo que plantea desafíos de acceso para ciertos grupos.

Aunque la pandemia de COVID-19 sigue siendo una preocupación, es importante destacar que el dengue se transmite a través del mosquito Aedes aegypti y no de persona a persona ni por el aire. Por lo tanto, se requiere un enfoque integral de salud pública que incluya la vacunación, junto con otras medidas de prevención y control del mosquito vector.

La Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNaIn) ha recomendado a las autoridades sanitarias nacionales implementar una estrategia focalizada de vacunación contra el dengue en el contexto del actual brote. Esta estrategia se basa en la identificación de los departamentos más afectados por el dengue y en la definición de la población objetivo, priorizando áreas con mayor incidencia y aporte de casos a nivel nacional. Sin embargo, la implementación efectiva de estas recomendaciones dependerá de los lineamientos que establezcan el Ministerio de Salud de la Nación y las carteras sanitarias provinciales.

Hasta el momento, algunas provincias como Misiones y Salta han comenzado campañas de vacunación dirigidas a grupos específicos. Sin embargo, se espera que la vacunación a gran escala comience en la próxima temporada de primavera-verano 2024/2025. Es fundamental tener en cuenta los tiempos de producción de las dosis, que requieren al menos seis o siete meses, para inmunizar a las poblaciones seleccionadas.

La vacunación contra el dengue es parte de una estrategia integral para combatir el brote actual y prevenir futuros casos. Se espera que las autoridades sanitarias nacionales y provinciales trabajen en conjunto para implementar estas recomendaciones y garantizar el acceso equitativo a la vacuna en las zonas más afectadas por el dengue.